中醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究

中西醫(yī)融合觀

         只有陰陽五行成為了理論。這是因?yàn)橹袊�封建社�?huì)是世界封建社會(huì)的巔峰，陰陽五行是中國封建社會(huì)的哲學(xué)基礎(chǔ)。這個(gè)哲學(xué)基礎(chǔ)發(fā)展、延續(xù)到新中國成立與辯證唯物論不期而遇，獲得新生，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)理論。

中西醫(yī)融合觀

        只有陰陽五行成為了理論。這是因?yàn)橹袊�封建社�?huì)是世界封建社會(huì)的巔峰，陰陽五行是中國封建社會(huì)的哲學(xué)基礎(chǔ)。這個(gè)哲學(xué)基礎(chǔ)發(fā)展、延續(xù)到新中國成立與辯證唯物論不期而遇，獲得新生，構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)理論。
        陰陽五行經(jīng)過鴉片戰(zhàn)爭、辛亥革命、五四運(yùn)動(dòng)、土地革命、新中國成立反封建運(yùn)動(dòng)，把附著在在身上的封建迷信、污泥濁水、糟粕垃圾……被革命運(yùn)動(dòng)洗刷了千萬遍，顯露出其精華實(shí)質(zhì)內(nèi)核，與辯證唯物論不期而遇，相互溝通，融為一體。這就是歷史唯物觀。
        運(yùn)用歷史唯物主義研究中醫(yī)歷史、中國傳統(tǒng)文化，五四運(yùn)動(dòng)之后中國傳統(tǒng)文化沒有斷裂，西方科學(xué)、文化、馬克思主義傳入中國，經(jīng)過馬克思主義中國化，由毛澤東思想賡續(xù)。中國傳統(tǒng)文化、西方科學(xué)、馬克思主義融為一體，就是毛澤東思想。具體的代表作是實(shí)踐論、矛盾論。
        中國文化在歷史發(fā)展的不斷革命中滌蕩、揚(yáng)棄了封建迷信的糟粕，同時(shí)接受、吸納了外界世界的優(yōu)秀文化，中國化為自己的新文化。五四運(yùn)動(dòng)既接受了資本主義的自由民主科學(xué)文化，同時(shí)吸納了馬克思列寧主義，形成了毛澤東思想。毛澤東思想是中國古代優(yōu)秀文化與資本主義自由、民主、科學(xué)、馬克思列寧主義相融合的結(jié)晶，是馬克思主義中國化的典范，也是自由民主科學(xué)中國化的典范。其代表著作就是矛盾論、實(shí)踐論。

      我們現(xiàn)在看到的中醫(yī)系統(tǒng)理論是在中西醫(yī)結(jié)合，西學(xué)中之后，大約在1958年前后形成的，最早出現(xiàn)在：南京中醫(yī)學(xué)院1958年出版  中醫(yī)學(xué)概論

中西醫(yī)融合觀

                      當(dāng)我尋求中醫(yī)西化的根源時(shí)，自然而然的聯(lián)想到中國社會(huì)的西化。我認(rèn)為二者存在因果關(guān)系，我也找到了一些根據(jù)。所以我才有“離開陰陽五行，中醫(yī)就是一盤散沙；離開毛澤東思想，中國就是一盤散沙�！钡南敕�。如果國家能夠改變中國西化帶來的弊病，對于中醫(yī)的正確發(fā)展，按照自身規(guī)律發(fā)展，必然是一個(gè)推動(dòng)因素。
              至于我的想法是不是正確，可以討論。大家的事情我是外行，我無意參與國家大事的議論，我只是關(guān)心國家的走向，對于中醫(yī)的發(fā)展起到了什么作用。

中西醫(yī)融合觀

     辯證唯物論與機(jī)械唯物論、唯心辯證法不同，他的目的是為無產(chǎn)階級奪取政權(quán)，建立共產(chǎn)主義社會(huì)公有制服務(wù)的。從奴隸社會(huì)、私有制出現(xiàn)了剝削階級與被剝削階級到現(xiàn)在大約經(jīng)歷了1萬年，資本主義把私有制發(fā)展到了極致、頂峰，社會(huì)主義公有制前蘇聯(lián)是第一個(gè)，距今只有100多年的歷史。社會(huì)主義社會(huì)是資本主義社會(huì)向共產(chǎn)主義社會(huì)發(fā)展的過渡階段，是公有制與私有制同時(shí)存在，長期斗爭的階段，前蘇聯(lián)解體是私有制向公有制反撲成功的一個(gè)例子，第一個(gè)新生事物失敗幾乎是規(guī)律，因?yàn)樗麤]有經(jīng)驗(yàn)，面對的敵人太強(qiáng)大，而自己才出生相對弱小。中國是第二個(gè)建立公有制的國家，私有制的反撲是客觀規(guī)律。我們國家的特殊情況，現(xiàn)在存在著封建社會(huì)、資本主義社會(huì)、社會(huì)主義社會(huì)三種社會(huì)形態(tài)與社會(huì)意識(shí)，這種情況會(huì)長期存在下去，私有制不可能馬上消除，特別是這種無形的私有制的意識(shí)形態(tài)，一直存在到共產(chǎn)主義社會(huì)完全建立的時(shí)候。
      私有制長期存在是正確的，私有制存在就會(huì)有階級與階級斗爭，在社會(huì)主義的國家里公有制與私有制同時(shí)存在，階級與階級斗爭一直存在著，直至私有制被消滅。

     在社會(huì)主義公有制的前提下，公有制與私有制的矛盾，剝削階級與被剝削階級之間的矛盾，可以用人民內(nèi)部矛盾的辦法解決，毛澤東已經(jīng)論述的很清楚了。

中西醫(yī)融合觀

           當(dāng)我尋求中醫(yī)西化的根源時(shí)，自然而然的聯(lián)想到中國社會(huì)的西化。我認(rèn)為二者存在因果關(guān)系，我也找到了一些根據(jù)。所以我才有“離開陰陽五行，中醫(yī)就是一盤散沙；離開毛澤東思想，中國就是一盤散沙�！钡南敕�。如果國家能夠改變中國西化帶來的弊病，對于中醫(yī)的正確發(fā)展，按照自身規(guī)律發(fā)展，必然是一個(gè)推動(dòng)因素。

       中醫(yī)理論西化是導(dǎo)致中醫(yī)概念混亂、中醫(yī)理論停滯不前的的瓶頸。中醫(yī)理論西化的根源是什么？從明朝萬歷年間西方科學(xué)與西方醫(yī)學(xué)的傳入、擴(kuò)散，中醫(yī)按照2個(gè)方向發(fā)展：1  按照中醫(yī)的固有規(guī)律發(fā)展；2   中醫(yī)理論西化。
           新中國成立之后，毛澤東提出中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)仍然按照這2個(gè)方向發(fā)展。在這個(gè)階段中醫(yī)經(jīng)典理論得到了統(tǒng)一與完善，創(chuàng)立了陰陽五行、臟象經(jīng)絡(luò)、氣血津液、精氣神、辨證論治、四氣五味、方劑8法，形成了完整的、系統(tǒng)的理論體系；另一方面開展了西醫(yī)、西方科學(xué)對于中醫(yī)的初步研究。在理論研究方面，確定了陰陽五行市中醫(yī)理論的鐵核，即中醫(yī)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)是陰陽五行。
           改革開放之后，進(jìn)行了大規(guī)模的證本質(zhì)研究、藏象動(dòng)物模型研究、藥物、方劑的實(shí)驗(yàn)研究；在臨床上對于西醫(yī)的幾乎所有疾病就行了辨證論治研究，取得了豐碩的成果，幾乎所有的西醫(yī)疾病的不同臨床類型，不同的病理階段都有了相應(yīng)的方劑。其中證本質(zhì)研究、動(dòng)物藏象模型研究失敗了。
        在中醫(yī)理論方面出現(xiàn)了嚴(yán)重的西醫(yī)化，表現(xiàn)在：1  否定了陰陽五行市中醫(yī)理論的哲學(xué)基礎(chǔ)，代之以“氣一元論”；2  把心主神明修正為腦主神明、心主血脈修正為心主血液循環(huán)；把經(jīng)絡(luò)修正為氣絡(luò)與血絡(luò)、血脈與經(jīng)脈等等。造成了嚴(yán)重的概念混亂，教出來的學(xué)生不會(huì)用中醫(yī)理論看病、開處方，中醫(yī)療效大幅降低。
      從這里可以看出社會(huì)大環(huán)境對于中醫(yī)理論的影響是巨大的，符合歷史唯物論的觀點(diǎn)。針對中醫(yī)西化引起的副作用，中醫(yī)提出來傳承中醫(yī)需要正本清源、按照中醫(yī)自身規(guī)律發(fā)展中醫(yī)，傳承與發(fā)展的關(guān)系是首先傳承，在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新發(fā)展。
    中醫(yī)理論是中華文化的代表，他頑強(qiáng)地存在，沒有被西化，而且在新冠病毒疫情中發(fā)揮了強(qiáng)大的積極作用，證明了中醫(yī)理論對于中華文化復(fù)興具有重大意義，中醫(yī)人肩負(fù)著復(fù)興中華文明的歷史重任。

中西醫(yī)融合觀

       我們都是醫(yī)生，都是過來人，剛畢業(yè)的時(shí)候兒年輕，醫(yī)生給病人看病，逐漸增加了自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，加上自己的努力，到了經(jīng)驗(yàn)豐富，理論水平達(dá)到一定程度的時(shí)候，醫(yī)院把我們放到了專家門診、特診室，我們再也不好和普通病人接觸了。我們只能把我們從普通病人身上所獲得的臨床經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)，用來為官員們和能夠交得起掛號費(fèi)的那些有錢人服務(wù)啦。普通老百姓在找我們，得通過各種關(guān)系，大家想一想，這是一種什么狀況��？我們究竟為誰服？
我們?yōu)檎l服務(wù)？能由我們個(gè)人決定嗎？不可以的，那是要由政府機(jī)關(guān)的政策說了算？是不是這樣呢？
各種檢查費(fèi)用，各種治療費(fèi)用，我們說了能算數(shù)嗎？還是要國家政策來決定。我的服務(wù)應(yīng)該收多少錢？而國家給我的錢，對我的勞動(dòng)付出，還是政府說了算？我們個(gè)人沒有選擇和決定的權(quán)利。
當(dāng)病人人財(cái)兩空的時(shí)候他們并不知道這個(gè)醫(yī)療運(yùn)作過程。所以把憤怒都發(fā)泄在醫(yī)護(hù)身上。哎，現(xiàn)實(shí)就是這樣。沒辦法，到哪里也說不清楚。
哎。這不是個(gè)人問題。我們當(dāng)醫(yī)生的都想全心全意為人民服務(wù)。這就牽扯到了敏感話題了。就不好往下討論了。也不要妄加評論。敏感話題。說不清楚，打住。
毛澤東教導(dǎo)我們?nèi)�心全意為人民服�?wù)，全心全意，我們做到了，我們的付出是不是給到了人民身上？我們付出所產(chǎn)生的紅利（馬克思說的剩余價(jià)值）最終到了哪里？我猜想，到了藥廠、醫(yī)療器械廠、藥商、貪官……資本家的腰包里了。國家和人民是不是得到了，我就不知道了。
我們看看紅利究竟有多大。改革開放前，拔一個(gè)牙分別是：1毛錢、4毛錢、8毛錢、1.20元。今天我拔了一顆松動(dòng)牙花了460元，改革開放前4毛錢！ 醫(yī)生的確做到了全心全意，紅利是1000倍�。∥也欢�經(jīng)濟(jì)，1000倍，已經(jīng)不是積極的問題了。
我們從毛澤東那里得到了全心全意為人民服務(wù)的思想，從普通老百姓身上取得了臨床經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)造了紅利，如果這些紅利讓資本家們拿走了，這是什么心情�。∑胀ɡ习傩崭冻龅纳硇耐纯嘟o我們醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)，他們沒有得到回報(bào)！廠商、藥商腰包鼓鼓，我們什么心情�。�

中西醫(yī)融合觀

        1962年1月30日，毛澤東在中央工作會(huì)議上說：“建設(shè)強(qiáng)大的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)，在中國，五十年不行，會(huì)要一百年，或者更多時(shí)間�！薄皟蓚�(gè)百年”奮斗目標(biāo)中的第二個(gè)百年目標(biāo)是毛澤東最早提出來的。50多年前，毛澤東提出百年目標(biāo)的根據(jù)有以下幾點(diǎn)。

資本主義發(fā)展歷程。毛澤東說：“資本主義的發(fā)展，經(jīng)過了好幾百年。十六世紀(jì)不算，那還是在中世紀(jì)。從十七世紀(jì)到現(xiàn)在，已經(jīng)有三百六十多年。在我國，要建設(shè)起強(qiáng)大的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)，我估計(jì)要花一百多年�！比思医ǔ蓮�(qiáng)大的資本主義經(jīng)濟(jì)，經(jīng)歷了三百多年，我們才十幾年，不能急。“如有些人所設(shè)想的五十年，就能做到。果然這樣，謝天謝地，豈不甚好。但是我勸同志們寧肯把困難想得多一點(diǎn)，因而把時(shí)間設(shè)想得長一點(diǎn)。三百幾十年建設(shè)了強(qiáng)大的資本主義經(jīng)濟(jì)，在我國，五十年內(nèi)外到一百年內(nèi)外，建設(shè)起強(qiáng)大的社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)，那又有什么不好呢？”

我國國情。毛澤東講了兩點(diǎn)國情，一個(gè)是優(yōu)勢，社會(huì)主義和資本主義比較，有許多優(yōu)越性，我們國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，會(huì)比資本主義國家快得多。另一個(gè)是劣勢，中國人口多、底子薄，經(jīng)濟(jì)落后，要使生產(chǎn)力很大地發(fā)展起來，要趕上和超過世界上最先進(jìn)的資本主義國家，沒有一百多年的時(shí)間，是不行的。

缺乏經(jīng)驗(yàn)。毛澤東說：對于大家的事情、軍事，對于階級斗爭，我們有一套經(jīng)驗(yàn)，有一套方針、政策和辦法。至于社會(huì)主義建設(shè)，缺乏知識(shí)，缺乏經(jīng)驗(yàn)，就算有一點(diǎn)，也還不多。對于社會(huì)主義建設(shè)規(guī)律的認(rèn)識(shí)，必須有一個(gè)過程，必須從實(shí)踐出發(fā)，從沒有經(jīng)驗(yàn)到有經(jīng)驗(yàn)，從有較少的經(jīng)驗(yàn)，到有較多的經(jīng)驗(yàn)，從建設(shè)社會(huì)主義這個(gè)未被認(rèn)識(shí)的必然王國，到逐步地克服盲目性、認(rèn)識(shí)客觀規(guī)律、從而獲得自由，在認(rèn)識(shí)上出現(xiàn)一個(gè)飛躍，到達(dá)自由王國。在社會(huì)主義建設(shè)上，我們還有很大盲目性。社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)，對于我們來說，還有很多未被認(rèn)識(shí)的必然王國。毛澤東舉例子說：“拿我來說，經(jīng)濟(jì)建設(shè)工作中間的許多問題，還不懂得。工業(yè)、商業(yè)，我就不大懂。對于農(nóng)業(yè)，我懂得一點(diǎn)。”

在實(shí)現(xiàn)百年目標(biāo)進(jìn)程中，要準(zhǔn)備進(jìn)行同過去時(shí)代的斗爭形式有著許多不同特點(diǎn)的偉大斗爭。1962年，毛澤東對未來50年到100年的世界變化作出了準(zhǔn)確的總判斷。他說：“從現(xiàn)在起，五十年內(nèi)外到一百年內(nèi)外，是世界上社會(huì)制度徹底變化的偉大時(shí)代，是一個(gè)翻天覆地的時(shí)代，是過去任何一個(gè)歷史時(shí)代都不能比擬的。處在這樣一個(gè)時(shí)代，我們必須準(zhǔn)備進(jìn)行同過去時(shí)代的斗爭形式有著許多不同特點(diǎn)的偉大斗爭�！�…要準(zhǔn)備著由于盲目性而遭受到許多的失敗和挫折，從而取得經(jīng)驗(yàn)，取得最后的勝利。由這一點(diǎn)出發(fā)，把時(shí)間設(shè)想得長一點(diǎn)，是有許多好處的，設(shè)想得短了反而有害�！�

毛澤東這段話，含義深刻，從世界社會(huì)制度徹底變化角度看，毛澤東講50年左右世界社會(huì)制度處于翻天覆地大變動(dòng)。其實(shí)沒到50年，蘇聯(lián)東歐的社會(huì)主義制度就徹底變了，資本主義社會(huì)制度發(fā)生了重要變化，中國特色社會(huì)主義制度體系形成了。

制度改革是根本

有人說毛澤東在社會(huì)主義建設(shè)時(shí)期只有探索，不講改革，筆者持不同觀點(diǎn)。1958年9月5日，毛澤東說：“搞八年沒有摸到一條路，不會(huì)搞。也是因?yàn)橹贫葲]有改革�！泵珴蓶|在半個(gè)多世紀(jì)前，講“制度改革”是非常深刻的。

中西醫(yī)融合觀

         《傷寒雜病論》是我國最早的臨床診療專書。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2002年研究《傷寒雜病論》而出版的書就近2000種。而運(yùn)用現(xiàn)代西醫(yī)系統(tǒng)的、逐條逐條的進(jìn)行解讀者，只有2003年出版的《傷寒論現(xiàn)代解讀》這本書。這本書出版之后，本來想寫《金匱要略現(xiàn)代解讀》，我把《金匱要略》通讀一遍之后發(fā)現(xiàn)，必須首先解讀臟象經(jīng)絡(luò)這個(gè)世界性難題，如同老虎吃天。經(jīng)過反復(fù)通讀，發(fā)現(xiàn)氣血津液與西醫(yī)的內(nèi)環(huán)境具有比較大的重疊。這個(gè)“發(fā)現(xiàn)”來源于《傷寒論現(xiàn)代解讀》中水電解質(zhì)紊亂失鹽失水與氣血津液的關(guān)系，《金匱要略》中的水濕痰飲乃氣血津液“化失其正”而致（景岳全書•痰飲）。于是撰寫、出版了《中西醫(yī)融合觀續(xù)---氣血津液與內(nèi)環(huán)境的融合》，之后再出版了《融合觀》解決了哲學(xué)層次、基礎(chǔ)理論層次、臨床層次的中西醫(yī)融合，在這些工作完成之后，破解了《金匱要略》現(xiàn)代解讀的各個(gè)攔路虎，才有了《金匱要略現(xiàn)代解讀》�，F(xiàn)在出版的《傷寒雜病論現(xiàn)代解讀》是《金匱要略現(xiàn)代解讀》與《傷寒論現(xiàn)代解讀》第二版的合訂本，是中西醫(yī)融合觀系列叢書的第五本。二書的關(guān)系密切，現(xiàn)在放到一本書里，便于相互聯(lián)系、互參。        中西醫(yī)溝通是個(gè)世界難題，我沒有走“科學(xué)實(shí)驗(yàn)”研究的路，也沒有走脫離臨床實(shí)踐運(yùn)用訓(xùn)詁、考證的方法從資料到資料研究的方法，而把中醫(yī)作為一個(gè)完整的系統(tǒng)，從臨床實(shí)際需要出發(fā)，一個(gè)證一個(gè)證、一個(gè)概念一個(gè)概念，一條一條，進(jìn)行中西醫(yī)對照、研究。

         我只是把最基礎(chǔ)、最典型的證，中醫(yī)理論中重要節(jié)點(diǎn)上的證，作出最淺顯的解釋、溝通。中醫(yī)的病機(jī)與西醫(yī)的病理學(xué)機(jī)制、中藥的四氣五味及其方劑的機(jī)理與西醫(yī)藥理作用之間的關(guān)系，幾乎沒有涉及，特別是復(fù)雜的方劑沒有辦法與西醫(yī)的藥理研究結(jié)果相溝通。證態(tài)體系能不能為上面2個(gè)問題的解決提示途徑與思路，還需要進(jìn)一步的探索。
       《傷寒雜病論現(xiàn)代解讀》包括：導(dǎo)論、《傷寒論現(xiàn)代解讀》第二版與《金匱要略現(xiàn)代解讀》第一版。即將出版，在此聲明一下過程。

中西醫(yī)融合觀

       圓的周長與直徑的比（圓周率）是一個(gè)無理數(shù)，無理數(shù)就是無限不循環(huán)小數(shù)。這個(gè)無理數(shù)太重要了，有了這個(gè)無理數(shù)，我們?nèi)�圓周率的近似值，就能將圓周和直徑進(jìn)行換算。
      象態(tài)，證態(tài)就是這個(gè)無理數(shù)的近似值。能夠滿足臨床需要就行了，不必要完全通約！

中西醫(yī)融合觀

             改革開放之后，中國就是采用的資本主義市場經(jīng)濟(jì)，全盤西化，把醫(yī)療、教育、文化等推向資本市場，其結(jié)果醫(yī)療改革失敗，教育改革失敗，貧富差距越來越大，中醫(yī)西化……在這種失敗的教訓(xùn)中，總書記才提出社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的概念，是建立在毛澤東社會(huì)主義公有制基礎(chǔ)上的市場經(jīng)濟(jì)！所謂新時(shí)代，就是糾正改革開放全盤西化的錯(cuò)誤，回到公有制的社會(huì)主義。