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大家好,今天晚上(2024年10月29日)的“一技之長(zhǎng)空中課堂”由河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任為大家講述《路志正婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》之“助孕保胎喜得雙胞胎男嬰案”,介紹路老治療不孕癥的驗(yàn)案和臨床經(jīng)驗(yàn)。
請(qǐng)大家關(guān)注收聽張海濤的講述。
祝賀河北省任丘市中醫(yī)院院張海濤主任講座成功!他為大家講述了《路志正婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)集》之“助孕保胎喜得雙胞胎男嬰案”,介紹路老治療不孕癥的驗(yàn)案和臨床經(jīng)驗(yàn)。
路老臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富,患者10年不孕,以前曾有墮胎史,手術(shù)墮胎損傷沖任,耗傷腎精,慢性腎炎科數(shù)年,腎精進(jìn)一步虧損。腰痛,下肢及足跟酸軟不能久立,月經(jīng)量少、經(jīng)期縮短等,均為腎精虧損的表現(xiàn);而患者近期胃脘不適、納呆,進(jìn)食后腹脹痛,便溏,此為脾腎陽(yáng)虛,脾不升清,胃不降濁的表現(xiàn)。路老給予補(bǔ)腎精、和脾胃、調(diào)沖任治法治療。仿參苓白術(shù)散、左歸丸組方。擬用太子參、五爪龍、生白術(shù)健脾益氣,蓮子肉澀精,山藥滋脾陰,炒三仙(炒麥芽、炒神曲、炒山楂)、雞內(nèi)金以為助運(yùn)化。寄生、杜仲、懷牛膝平補(bǔ)腎陰腎陽(yáng),枸杞子、山茱萸、白芍滋補(bǔ)肝腎之陰,,香附疏達(dá)肝氣,和暢三焦。
肝血經(jīng)數(shù)診調(diào)治,以治脾腎為主,諸癥有所好轉(zhuǎn);颊咦猿踉\開始,即述有經(jīng)行頭痛癥狀,月經(jīng)量少而先期來潮。肝主疏泄,主藏血,為女子之先天。肝氣郁結(jié),為肝疏泄不利則量少先期,氣逆于上則頭痛。仿逍遙散加減以健脾疏肝,補(bǔ)腎強(qiáng)腰。方中西洋參、炒白術(shù)、茯苓健脾益氣;柴胡理氣疏肝,橘葉、白蒺藜、密蒙花養(yǎng)肝明目;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;桑寄生、杜仲、菟絲子、枸杞補(bǔ)腎調(diào)經(jīng);桃仁、紅花、川牛膝活血通絡(luò),調(diào)沖任。經(jīng)調(diào)治氣血足、腎精充,任通沖盛,故孕育有望。
患者流產(chǎn)后,針對(duì)其“卵巢功能減退”,加重使用了血肉有情之品,如鹿角膠、龜板膠、紫河車,以填精補(bǔ)髓、養(yǎng)血化精,使任督充盛。雖病情難治,妊娠無望,然經(jīng)調(diào)治僅6個(gè)月就諸癥好轉(zhuǎn),患者再次妊娠。
患者妊娠后,再次出現(xiàn)流產(chǎn)先兆及惡阻之象,予以和胃降濁、益氣養(yǎng)血、健脾固腎之法進(jìn)行調(diào)理,經(jīng)治9個(gè)月順利分娩。
感謝張海濤主任的講述和分享。
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