曹東義師徒每日一講散記

馬京雪

今天晚上（2024年12月25日）的空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)段汝欽教授的著作《體質(zhì)腫瘤學(xué)》的內(nèi)容，題目是抗癌中藥方劑�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中曰：“言不可治者，未得其術(shù)也�！薄笆郎现挥胁恢�之癥，沒有不治之癥。”
中醫(yī)藥學(xué)博大精深，現(xiàn)代科學(xué)與信息技術(shù)的高速發(fā)展，使中醫(yī)藥學(xué)獲得了跨世界，跨民族，跨文化的高度認(rèn)同，而正在步入知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代。中醫(yī)中藥在癌癥的防治上已經(jīng)取得了一定的成就，勤求古訓(xùn)求創(chuàng)新，博采眾方融新知，找到證的本質(zhì)，明晰客觀規(guī)律，辨“疑”不惑，治“難”不亂，復(fù)法大方利用多種中藥成分，通過多層次，多途徑，多機(jī)制治療腫瘤等疑難雜病，為探索腫瘤等疑難疾病的治療開辟出一條新的道路。中醫(yī)中藥必將為征服癌癥等疑難雜癥發(fā)揮出更加巨大的作用。
腫瘤病人病因模糊，病機(jī)復(fù)雜，往往具有多種體質(zhì)。在臨床辨證中，要抓住調(diào)整脾腎和免疫力這個(gè)本，在治療上做到以中醫(yī)為主導(dǎo)，以西醫(yī)作支持，中西醫(yī)聯(lián)合治療作為指導(dǎo)原則，大多數(shù)的腫瘤病人是能夠走向康復(fù)的。我們中醫(yī)大夫在組方配伍中，除了注意君臣佐使等組方原則以外，還應(yīng)該根據(jù)治法的要求處理好五個(gè)辨證關(guān)系：一曰散與收，二曰攻與補(bǔ)，三曰溫與清，四曰升與降，五曰靜與動(dòng)。這五個(gè)關(guān)系相互滲透，互相聯(lián)系，其間含有豐富的辯證法思想，可補(bǔ)君臣佐使之不足，對(duì)于提高辨證論治水平大有幫助。
                祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了段汝欽教授的著作《體質(zhì)腫瘤學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容，介紹了抗癌中藥方劑的內(nèi)容。
        抗腫瘤用方劑治病，就必然有指導(dǎo)思想來組合方劑，中醫(yī)不是靶點(diǎn)用藥，不是靠化學(xué)成分組合方子，而是依靠傳統(tǒng)理論。也就是依靠“經(jīng)方”組合的思路。
        《漢書藝文志》說：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之劑，以通閉解結(jié)，反之於平�！苯�(jīng)方用草藥或礦物藥，首先要辨別其寒熱屬性，根據(jù)疾病在表在里，借助藥物的偏性，并根據(jù)當(dāng)時(shí)季節(jié)氣候的變化，經(jīng)過水火的煎煮形成制劑，來糾正疾病的偏性�！巴ㄩ]解結(jié)”是一個(gè)基本治則，“：反之于平”是治療的目的。
      “平”是中庸，是適中和諧，而不是“過度治療”，不適用手術(shù)切除之后，在施行了“根治術(shù)”之后，再反復(fù)用“化療”。
          中醫(yī)組合方劑，不是同類藥堆積，而是有君臣佐使的分工�！秲�(nèi)經(jīng)》說：“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使，非上下三品之謂也�！�
        《內(nèi)經(jīng)》還說：“調(diào)氣之方，必別陰陽，定其中外，各守其鄉(xiāng)。內(nèi)者內(nèi)治，外者外治，微者調(diào)之，其次平之，盛者奪之，汗者下之，寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利，謹(jǐn)?shù)廊绶�，萬舉萬全，氣血正平，長(zhǎng)有天命�！�
       感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

各位朋友，各位同道：
        大家好！
        我是河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康。
        今晚（2024年12月26日）我們將以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，來共同溫習(xí)臨床中藥學(xué)的知識(shí)內(nèi)容。
        今天分享各論部分第七十三講“息風(fēng)止痙藥羚羊角、牛黃”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        請(qǐng)師父、各位師兄師姐們不吝指教！
        
敬請(qǐng)期待張慧康講述和分享！
                祝賀河北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院張慧康碩士講座成功！他以《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》為主要書目，與大家共同溫習(xí)了臨床中藥學(xué)第七十三講“息風(fēng)止痙藥羚羊角、牛黃”，內(nèi)容為上述藥味的功效主治、性能特點(diǎn)配伍應(yīng)用及使用特點(diǎn)。
        羚羊角為常用中藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》列為中品。今市售正品的原動(dòng)物為賽加羚羊(Saiga tatarica L.--脊椎動(dòng)物門Vertebrata，哺乳綱Mammalia，偶蹄目Artiodactrla，洞角科Bovidae)。別名高鼻羚羊。雄獸具角，長(zhǎng)于眼眶之上，向后微傾。角基部為棕黃色，上部黃白色如臘。角基部之橫切面幾呈圓形。角之表面約有20個(gè)輪脊，輪脊間相距約1～2厘米。角上部至尖端處光滑無輪脊。角全長(zhǎng)約28～37厘米。雌獸無角，僅有短的突起。幼獸7個(gè)月時(shí)即開始長(zhǎng)角。功能：平肝息風(fēng)；清肝明目；涼血解毒。 清熱鎮(zhèn)痙，平肝熄風(fēng)，解毒消腫。（熄風(fēng)止痙 清肝明目清熱解毒）
主治：用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。
        牛黃，牛黃，中藥名。為�？埔芭�屬動(dòng)物牛Bos taurus domesticus Gmelin干燥的膽結(jié)石。具有化痰開竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒的功效。主治熱病神昏，小兒驚風(fēng)，癲癇，口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。
     牛黃與羚羊角：均為息風(fēng)止痙藥，二者性偏寒涼，入心肝經(jīng)，均有息風(fēng)止痙，清熱解毒之效，用于治療溫?zé)岵�熱極生風(fēng)和小兒急驚風(fēng)之高熱，神昏譫語，痙攣抽搐以及肝火上炎之眩暈頭痛，目赤腫痛。然羚羊角重在治肝，牛黃重在治心。
    感謝張慧康碩士的講述和分享！

馬京雪

本周五晚上（2024年12月27日）的空中課堂我們繼續(xù)來學(xué)習(xí)段汝欽教授的著作《體質(zhì)腫瘤學(xué)》抗癌中藥方劑的內(nèi)容，包括《太平惠民和劑局方》的十全大補(bǔ)湯和王清任創(chuàng)建的六逐瘀湯。
王清任，河北玉田人，杰出的醫(yī)學(xué)革新家，出生于乾隆年間，自幼習(xí)武，受祖上行醫(yī)影響，年少學(xué)醫(yī)，20歲便棄武從醫(yī)，幾年間已經(jīng)譽(yù)滿鄉(xiāng)里，30多歲的時(shí)候到北京設(shè)立醫(yī)館——知一堂，成為一代京城名醫(yī)。王清仁是一位注重實(shí)踐的醫(yī)學(xué)家，他對(duì)祖國醫(yī)學(xué)中的氣學(xué)理論做出了新的發(fā)揮，特別是在活血化瘀治則方面有獨(dú)特的貢獻(xiàn)。他創(chuàng)立了很多活血逐瘀方劑，注重分辨淤血的不同部位，而分別給予針對(duì)性的治療。它的方劑一直在中醫(yī)界受到重視并廣泛應(yīng)用于臨床經(jīng)臨床實(shí)踐驗(yàn)證，療效可靠，活血化瘀法是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中的一份重要遺產(chǎn)。從秦漢以來，活血化瘀法不斷充實(shí)完善。而以清代王清任的學(xué)術(shù)成就尤為引人注目，他主張治病之要訣在于明氣血，無論外感內(nèi)傷，所傷者無非氣血。在他治療疾病的處方中提出“補(bǔ)氣活血”和“逐瘀活血”兩個(gè)治療方法，迄今仍有很高的實(shí)用價(jià)值。他編寫的《醫(yī)林改錯(cuò)》一書和創(chuàng)立的血府逐瘀湯等逐瘀方劑，極大的豐富了祖國醫(yī)學(xué)寶庫。
                祝賀河北中醫(yī)劉敬章主任在孟村回族自治縣中醫(yī)院講座成功！他與大家一起學(xué)習(xí)了段汝欽教授的著作《體質(zhì)腫瘤學(xué)》的有關(guān)內(nèi)容，介紹了抗癌中藥方劑的內(nèi)容。今天主要介紹了太平惠民和劑局方》的十全大補(bǔ)湯和王清任創(chuàng)建的六逐瘀湯。
        十全大補(bǔ)湯，是四君子湯、四物湯再加黃芪、肉桂，臨床主治氣血不足，虛勞咳喘，面色蒼白，腳膝無力，遺精，崩漏，經(jīng)候不調(diào)，瘡瘍不收，舌淡，脈細(xì)弱，也可以治療癌癥患者。
        六大逐瘀湯，來源于王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》，主要有通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、會(huì)厭逐瘀湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯，這是建立在中醫(yī)氣血理論之上的有效方劑，對(duì)于改善腫瘤患者氣血瘀滯的情況，有治療作用，幫助身體戰(zhàn)勝病魔。
        王清任大大豐富了祖國醫(yī)學(xué)瘀血理論和活血化瘀法的臨床實(shí)踐。該書除了記述他對(duì)人體解剖方面的貢獻(xiàn)外，用了更多的篇幅論述了他對(duì)氣血為病，特別是氣虛血瘀癥的診治經(jīng)驗(yàn)。書名為《醫(yī)林改錯(cuò)》，內(nèi)容實(shí)質(zhì)確屬關(guān)于瘀血和活血化瘀之專著。
         感謝劉敬章主任的講述和分享。

馬京雪

本周六晚上（2024年12月28日）”一技之長(zhǎng)•空中課堂”由王群才中醫(yī)師講述曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》這本書的內(nèi)容。
        第十章：考證《傷寒雜病論》著作注家
         章太炎先生博覽群書，注重古藉整理，1924年章太炎先生出版了《傷寒論單論本題辭》，對(duì)于張仲景的著作版本傳承做了考證，其學(xué)術(shù)地位很高，引起了大家的重視。
      好的版本完全可以完整的傳播張仲景的思想，很多人困為自己的理解不同，就說王叔和搞亂了張仲景的著作，因此”錯(cuò)筒”說甚為流行。
       太炎先生好于《金匱玉函經(jīng)》，旁搜博采，字斟句酌，令人信服。
       屆時(shí)我們共同學(xué)習(xí)具體內(nèi)容。
                 祝賀河北中醫(yī)王群才中醫(yī)師在衡水市講座成功！他講述了曹東義教授編著的《醫(yī)學(xué)第一章太炎》。
        第十章：考證《傷寒雜病論》著作的版本和注家
         古代的書籍都是手抄本，在宋代才有了刻板印刷，也才有了“版本”，也就把唐代之前的手抄本當(dāng)作“版本”來看待了。張仲景的著作到有版本印刷，大約經(jīng)歷了八百年，此前流傳過程很艱難，它之所以千古不絕，就是因?yàn)槌删途薮蟆?br />           章太炎先生博覽群書，注重古藉整理，1924年章太炎先生出版了《傷寒論單論本題辭》，對(duì)于張仲景的著作版本傳承做了考證，其學(xué)術(shù)地位很高，引起了大家的重視。
         章太炎先生當(dāng)過三個(gè)中醫(yī)學(xué)院的校長(zhǎng)，影響巨大。他是近代推動(dòng)經(jīng)方傳承比較早，成就很大的醫(yī)學(xué)家。
        感謝王群才中醫(yī)師的講述和分享。

馬京雪

尊敬的曹東義老師，各位中醫(yī)同道，您們好！
      我是河北涿州的中醫(yī)愛好者王洪昇。
      2024年12月29日（20：30）周日晚上，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)“一技之長(zhǎng) 空中課堂”，由我來講述《傷寒論》。題目是大家一起學(xué)習(xí)傷寒論。
      第七講 《傷寒論校注》卷第二 辨痓濕暍脈證第四（二）
      內(nèi)容簡(jiǎn)介：痙病的基本癥狀；闡述濕痹的主要脈證及治療原則；濕邪郁久化熱的癥狀；濕郁于表的證候及誤下的變證。
             祝賀河北涿州的中醫(yī)學(xué)者王洪昇先生在火車上講座成功！他正在從廣州到涿州的火車上。他講述了 《傷寒論校注》卷第二 辨痓濕暍脈證第四（二）痙病、濕痹的主要脈證及治療原則。
         清代名醫(yī)尤在涇說:濕為六淫之一,故其感人,亦如風(fēng)寒之先在太陽,但風(fēng)寒傷于肌腠,而濕則流入關(guān)節(jié),風(fēng)脈浮,寒脈緊,而濕脈則沉而細(xì),濕性濡滯而氣重著,故名濕痹,痹者閉也。然中風(fēng)者,必先有內(nèi)風(fēng),而后召外風(fēng),中濕者，亦必先有內(nèi)濕,而后感外濕,由其人平日土德不及,而濕動(dòng)于中,由是氣化不速,而濕侵于外,外內(nèi)合邪,為關(guān)節(jié)疼痛,為小便不利,大便反快。治之者,必先逐內(nèi)濕,而后可以除外濕,故當(dāng)利其小便。東垣亦云:“治濕不利小便,非其治也�！�
        感謝王洪昇先生的講述和分享。   

馬京雪

大家好！本周一（2024年12月30日）晚上“一技之長(zhǎng)，空中課堂”由馬京雪中醫(yī)師向各位同道分享由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書。
該書于2022年由河北科技出版社出版。

本周一我們主要學(xué)習(xí)：
      中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家
     第十章 劉完素
    劉完素的學(xué)術(shù)思想：發(fā)揮《內(nèi)經(jīng)》運(yùn)氣學(xué)說，闡發(fā)傷寒學(xué)說，補(bǔ)充病機(jī)，以氣機(jī)升降、玄府理論闡發(fā)臟腑功能，擴(kuò)展治則理論，辛涼苦寒治法。
   醫(yī)論、制方、診療經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)論摘要，諸痛總論，諸風(fēng)總論。
   敬請(qǐng)聆聽馬京雪醫(yī)師分享。
         祝賀河北中醫(yī)馬京雪中醫(yī)師在寧晉縣鳳凰臺(tái)講座成功！他向各位同道分享了由曹東義教授主編的《醫(yī)經(jīng)學(xué)派》一書 中篇  醫(yī)經(jīng)學(xué)派主要醫(yī)家   第十章 劉完素的 醫(yī)論、制方、診療經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)論摘要，諸痛總論，諸風(fēng)總論。
        劉完素強(qiáng)調(diào) “法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機(jī)”。其《素問病機(jī)氣宜保命集·自序》，認(rèn)為《內(nèi)經(jīng)》“奧藏金丹寶典，深隱生化玄文，為修行之徑路，作達(dá)道之天梯。得其理者，用如神圣；失其理者，似隔水山。其法玄妙，其功深遠(yuǎn)，非小智所能窺測(cè)也”。劉完素在《素問病機(jī)氣宜保命》卷下，附載《素問元?dú)馕逍谢�考》，重視“察元�(dú)�，觀五行，分南北，定夭壽，則攻守有方，調(diào)養(yǎng)有法，不妄藥人”。并且將因時(shí)、因人、因地，三因制宜融會(huì)貫通�！端貑柌�機(jī)氣宜保命集·卷上·原脈論》 曰：“大道之渾淪，莫知其源。然至道無言，非立言無以明其理；大象無形，非立象無以測(cè)其奧；道象之妙，非言不明”。對(duì)于“言”、“象”非常重視，“天地賦行，不離陰陽。形色自然，皆有法象”。劉氏諸多的理論創(chuàng)新中，最為著稱的是創(chuàng)立了火熱論。在劉氏的多部著作之中，火熱論均有體現(xiàn)，其曰“天以�；�，人以常動(dòng)，動(dòng)則屬陽，靜則屬陰，內(nèi)外皆擾”，提出“六氣皆從火化” “風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六氣都可以化生火熱病邪，人多病火熱，故應(yīng)當(dāng)重視火熱
         感謝馬京雪醫(yī)師的講述和分享。